共通コード管理センター

広告事業者コード発番申請書入力サポート

◆申請方法が変更になりました。
　原則、電子申請となりますので、申請用紙を郵送する必要はありません。

◆下記必要事項を入力して、登録実行することで申請ができます。

◆登録実行後に申請書データをダウンロードできますので、印刷して控えとして保管してください。

◆本サービスは以下の「プライバシーポリシー」をお読みいただき同意の上、ご利用ください。

◆申請の手順
　下記入力フォームに必要事項を入力する
　　↓
　「確認」ボタンを押す
　　↓
　入力内容を確認する
　　↓
　「登録実行」ボタンを押す
　　↓
　申請確認メールが届くので、メール内に添付されたURLをクリックする
　（メールは直ぐには届きません。確認後の送付になります。）
　　↓
　必要な追加資料を提出する

同意する

「※」、及び黄色の部分は必須です。

団体種別※	1.一般企業 2.官公庁・団体 3.放送局 4.広告会社 5.個人事業主
広告事業者正式社名	※登記簿上の名称をご入力ください。（全角）
社名カナ	※法人格（株式会社など）及びスペースは、社名カナに含めないで下さい。（全角カタカナ）
略称	※正式社名以外の名称や、略称などがある場合は3つまでご入力ください。（全角）
事業内容※	※事業内容が複数となる場合は主たる業務を記載してください。（全角）
広告事業者本社所在地 ※登記簿上の住所をご入力ください	※海外の場合は住所のみを入力してください。国内海外〒－（半角）都道府県住所（全角）
申請代行者の有無※	※直接申請される場合は「代行無」を指定してください。代行無代行有
広告事業者申請担当者	※広告事業者の情報をご入力ください。 ※部署名または肩書がない場合には「なし」と入力してください。部署名または肩書（全角）氏名（全角） E-mail （半角） E-mail（確認）（半角） TEL －－（半角） FAX －－（半角）

申請代行者（広告会社・放送局など）	※申請業務を代行する場合は、以下の項目をご入力ください。会社名（全角）〒－（半角）都道府県住所（全角）部署名（全角）氏名（全角） E-mail （半角） E-mail（確認）（半角） TEL －－（半角） FAX －－（半角）
放送予定月	西暦年月（半角）