広告事業者コード発番申請書入力サポート
◆申請方法が変更になりました。
 原則、電子申請となりますので、申請書や追加書類を郵送する必要はありません。
◆下記必要事項を入力して、登録実行することで申請ができます。
◆登録実行後に申請書データをダウンロードできますので、控えとして保管してください。
◆本サービスは以下の「プライバシーポリシー」をお読みいただき同意の上、ご利用ください。
◆申請の手順
 下記入力フォームに必要事項を入力する、「同意する」にチェック☑する
  ↓
 「確認」ボタンを押す
  ↓
 入力内容を確認する
  ↓
 「登録実行」ボタンを押す
  ↓
 申請後に「自動返信メール」が届いているか、まずご確認下さい。
 (届いていない場合は、迷惑フォルダなどご確認下さい。
 受信できていない場合は、この先の手続きが一切出来ませんので、
 Gmailなど別のメールアドレスで最初から申請し直してください。)
  ↓
 「自動返信メール」から3~5営業日後に「追加書類ご提出のお願い」メールが届くので、
 メール内に添付されたURLをクリックし、指定された追加書類(PDFデータ)をアップロードする
 「追加書類ご提出のお願い」メールが届いてから、
 3週間経っても追加資料をご提出いただけない場合は、
 自動的に申請が取り下げとなってしまいます。

「※」、及び黄色の部分は必須です。

申請代行者の
有無※

※直接申請される場合は「代行無」を指定してください。

申請代行者
(広告会社・放送局など)

※申請業務を代行する場合は、以下の項目をご入力ください。

会社名

(全角)

〒

-

(半角)

都道府県

住所

(全角)

部署名

(全角)

氏名

(全角)

E-mail

(半角)

E-mail(確認)

(半角)

TEL

-

-

(半角)

FAX

-

-

(半角)
団体種別※
広告事業者
正式社名

※登記簿上の名称をご入力ください。

(全角)
社名カナ

※法人格(株式会社など)及びスペースは、社名カナに含めないで下さい。

(全角カタカナ)
略称

※正式社名以外の名称や、略称などがある場合は3つまでご入力ください。(全角)

事業内容※

※事業内容が複数となる場合は主たる業務を記載してください。

(全角)
広告事業者
本社所在地
※登記簿上の住所をご入力ください

※海外の場合は住所のみを入力してください。

〒

-

(半角)

都道府県

住所

(全角)
広告事業者
申請担当者

※広告事業者の情報をご入力ください。
※部署名または肩書がない場合には「なし」と入力してください。

部署・肩書

(全角)

氏名

(全角)

E-mail

(半角)

E-mail(確認)

(半角)

TEL

-

-

(半角)

FAX

-

-

(半角)
放送予定月

西暦

年

月 (半角)